內所有診療器械、器具的清洗滅菌工作等。器械如金屬吸引管、手術剪、鑷子、血管鉗、治療碗等，由于會重復使用，若不進行徹底的清洗、消毒、滅菌，將容易成為醫院感染的源頭。因此，如何做好器械的清洗非常重要。本研究旨在探討醫療器械采用半自動超聲波清洗機清洗的效果，現報道如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料
2017年3—10月本科共回收的醫療器械中，剪刀類共計1102件，盤碗類共計870件，鉗持類共計1802件。克力KLDB半自動超聲波清洗機; 魯沃夫全效型多酶清潔劑。依據清洗方法的不同分為手洗組和機洗組，手洗組共清洗剪刀類438件，盤碗類363件，鉗持類758件，合計1559件。機洗組共清洗剪刀類664件，盤碗類507件，鉗持類1044件，合計2215件。
1. 2 方法
手洗組先將器械上的污物用毛刷或潔布進行刷洗，用流水沖洗，特別是對于污染嚴重的器械要進行反復的刷洗，然后再使用多酶清潔劑將器械浸泡20min左右，務必將器械的關節、咬合面充分打開，以避免殘留死角，并用流水進行再次沖洗，最后進行干燥、上油等操作。機洗組采用超聲波清洗機( 昆山市超聲儀器有限公司) 進行清洗，將器械放入超聲波清洗機，加入多酶清潔劑，啟動程序后開始清洗。
1. 3 觀察指標及判定標準
采用8倍放大鏡進行檢查，檢查器械表面是否光潔、關節、齒槽、卡鎖處有無殘留物、有無銹跡，并進行隱血檢測。清洗合格的判斷標準: 器械表面光潔、關節、齒槽、卡鎖無殘留物、不存在銹跡，隱血檢測呈陰性。以上任意一項未達到合格標準均判定為清洗不合格。
2 結果
機洗組器械清洗總不合格率明顯低于手洗組，差異有統計學意義
3 討論
診療器械、器具的清洗消毒一直是醫院感染管理工作中的重中之重。《醫院消毒供應室驗收標準》中特別強調了對醫療器械清洗消毒的重要性。醫療器械的清洗質量直接影響著消毒滅菌的效果。醫療器械的消毒并非為一件輕易的事，因為使用過的器械往往附著有組織、血液等有機物及大量微生物，若清洗不徹底，殘留的有機物可在器械上的微生物表面形成一層保護層，從而阻礙消毒劑對微生物的殺滅作用，降低消毒滅菌的效果，引發醫院感染等不良事件的發生。過去對回收的醫療器械采取的是手工清洗，尤其是在基層醫院，但手工清洗的缺點較多，如清洗的質量受醫療器械形狀的影響，一般能夠較滿意地清洗表面光滑的醫療器械，但如果器械上存在關節、齒槽、卡鎖等，則清洗效果難以保證。
手工清洗是一項耗時耗力的工作，會增加醫護人員的工作負荷，并且還存在著職業暴露的危險。可見，尋找一種能替代手工清洗的方法十分有必要。超聲波清洗機是利用聲能轉換成機械振動的原理發揮清洗的作用，它能使槽內液體中的微氣泡振動并迅速膨脹、閉合，在氣泡周圍產生較大的壓力 ; 并且超聲在液體中傳播時產生的正負交變的聲壓可形成射流，可輕松地將附著在器械表明的污染物予以清除。多酶清洗液對有機物具有強效的水解作用，研究證明，其對有機物的清洗能力優于含氯消毒清洗劑。而且研究證明，機械清洗聯合多酶能夠進一步促進酶的活性，勝于人工浸泡清洗，清洗的效果更佳。本研究結果顯示，機洗組對復用醫療器械的清洗總不合格率明顯低于手洗組，再次證明超聲波清洗機的清洗效果更好。綜上所述，采用半自動超聲波清洗機清洗復用醫療器械比手工清洗更可靠，能顯著提高清洗質量，同時還能降低手工清洗對人員的要求并減少職業暴露的危險。
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